居宅介護支援事業所の皆様へ

平成23年4月1日より介護認定個人情報閲覧制度が下記の通り変更となり、閲覧だけでなく写しの交付も可能になりました。

※交付しました認定資料等の写しを、介護サービス計画・介護予防サービス計画作成の参考にする以外の目的に使用及び複写することができませんので、適切に管理してください。

請求手順

小松島市介護認定個人情報閲覧等請求書（窓口にて請求）を介護福祉課に提出

請求できる者

• 指定居宅介護支援事業者、地域包括支援センター
• 被保険者が入所し、又は入所を予定している介護保険施設

※介護支援専門員登録証又は介護支援専門員登録証明書の提示が必要

請求できる資料

• 認定調査票（概況調査、基本調査(1)(2)、特記事項）及び主治医意見書

※診断名等について告知していない場合の取扱いに注意

請求の締め日

月曜日および水曜日の午後5時まで

交付・閲覧日

請求の締め日の翌々日（午後1時）から

郵送による交付

• 請求書、返信用封筒および実費費用の納付等に不備がない場合に限り対応可能

※小松島市介護認定資料個人情報閲覧等請求書、介護支援支援専門員登録証又は介護支援専門員登録証明書の写し、切手を貼っていただいた状態の返信用封筒の以上3点の同封が必要

小松島市介護認定個人情報閲覧等請求書のダウンロード

　　小松島市介護認定個人情報閲覧等申請書 (PDF 68.6KB)

小松島市介護認定個人情報閲覧等決定通知書の交付

• ※写しの交付時または閲覧時に交付
• ※写しの交付時又は閲覧時に介護支援専門員登録証又は介護支援専門員登録証明書の提示が必要

写しの交付の場合

• 保険者が指定する日に写しの交付が可能
• 実費費用：複写（A4片面）1枚につき10円

閲覧の場合

• 従来通り閲覧も可能
• 保険者が指定する日に閲覧が可能

※電話予約等はできません