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小松島市の給水装置工事事業者として、指定又は指定の更新を受けたい場合は、提出書類に必要事項を記入し、添付書類と併せて水道部へ提出してください。
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提出書類
1.共通
(1)指定給水装置工事事業者指定申請書
(2)機械器具調書
(3)誓約書
(4)添付書類
⓵(法人の場合)定款及び登記簿の謄本
(個人の場合)住民票
⓶ 給水装置工事主任技術者免状(技術者証の写し)
⓷ 事務所の位置図(住宅地図等)
⓸ 写真A(事務所の外観、看板及び内部)
⓹ 写真B(機械器具調書に記載されている機械器具4種)
⓺ 写真C(その他運搬・工作等機械及び資材置き場等)
(5)給水装置工事主任技術者(選任・解任)届出書
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2.更新の申請
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(1)指定給水装置工事事業者 指定更新時確認事項
(2)小松島市水道指定給水装置工事事業者証
(3)添付書類
⓵ 指定給水装置工事事業者の講習会の受講を証明する書類
⓶ 給水装置工事主任技術者の研修会の受講を証明する書類
- 様式
- 指定給水装置工事事業者指定申請書 (XLS)
- 指定給水装置工事事業者指定申請書 (PDF)
- 機械器具調書 (XLS)
- 機械器具調書 (PDF)
- 誓約書 (XLS)
- 誓約書 (PDF)
- 給水装置工事主任技術者(選任・解任)届出書 (XLS)
- 給水装置工事主任技術者(選任・解任)届出書 (PDF)
- 指定給水装置工事事業者 指定更新時確認事項 (DOCX)
- 指定給水装置工事事業者 指定更新時確認事項 (PDF)
※指定事項の変更には「指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書」、事業の廃止・休止・再開には、「指定給水装置工事事業者指定事項(廃止・休止・再開)届出書」、主任技術者の選任・解任には、「給水装置工事主任技術者(選任・解任)届出書」を提出してください。