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合併処理浄化槽補助金に関する各種申請書

令和5年4月1日より、補助金交付申請書と実績報告書の様式を一部変更、誓約書の様式(任意)を追加しています。

申請書一覧

  • 補助金交付申請書 (PDF 95.3KB)
    ※単独処理浄化槽またはくみ取り槽を撤去する前および浄化槽の設置工事の前にあらかじめ提出してください。
  • 変更承認申請書 (PDF 51.2KB)
    ※申請内容を変更する場合または補助事業を中止若しくは廃止する場合に提出してください。
  • 実績報告書 (PDF 90.1KB)
    ※補助事業が完了してから1ヶ月または交付決定があった年度の3月10日までに提出してください。
  • 補助金交付請求書 (PDF 60.4KB)
    ※補助事業が完了し、補助金の交付額が確定した後に提出してください。
  • 浄化槽設置工事施工チェックリスト (PDF 159KB)
    ※実績報告書の添付書類の見本です。
  • 確約書 (PDF 48.9KB)                                                                             使用している単独処理浄化槽またはくみ取り槽が撤去できない場合に提出してください。(様式任意)

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