住宅改修 申請様式
住宅改修の承諾についてのお願い（賃貸用） (DOC 32KB)
代表相続人指定届・住宅改修の承諾書 (DOCX 38.2KB)
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 (DOCX 24.3KB)
福祉用具購入 申請様式
介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書 (DOCX 24.9KB)
【NEW】令和6年4月1日より、利用者の過度な負担を軽減しつつ、制度の持続可能性の確保を図るとともに、福祉用具の適時・適切な利用、安全を確保する観点から、一部の福祉用具について貸与（レンタル）と販売の選択制が導入されました。
以下の福祉用具については、貸与と販売の選択ができます。（令和6年４月１日から新規種目追加）
●スロープ
主に敷居等の小さい段差の解消に使用し、頻繁な持ち運びを要しないものをいい、便宜上設置や撤去、持ち運びができる可搬型のものは除く
★スロープの購入については必要性を確認するため、設置場所のわかる図面と写真の提出が必要です。
★複数個を購入される場合には必要に応じ支給を認めます。
●歩行器
脚部が全て杖先ゴム等の形状となる固定式又は交互式歩行器をいい、車輪・キャスターが付いている歩行車は除く
●歩行補助つえ
カナディアン・クラッチ、ロフストランド・クラッチ、プラットホームクラッチ及び多点杖に限る